造成肛裂的原因是什麼    僅供參考

　　1、外傷：慢性便秘患者，由於大便乾硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報導，便秘致肛裂占 14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的後果，是由於病人懼怕排便所致。此外，產傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　2、感染：齒狀線附近的慢性炎症，如後正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷後亦難癒合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合併感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　3、缺血：近期有人提出肛管後正中線缺血是肛裂好發於該處的原因，因為肛管遠端是由直腸下動脈供應，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經肛管括約肌至黏膜，但多數後聯合處缺乏直腸下動脈分支(占85%)。從毛細血管形態學研究也提示後正中線處內括約肌內部的毛細血管較稀疏。

　　有人應用鐳射多普勒血流儀測得肛管後聯合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發病的主要因素。

　　4、肛管狹窄：先天畸形、外傷或手術所致的肛管狹窄，在幹結糞便通過時更易受損而發生肛裂。

　　5、內括約肌緊張：肛裂患者有不正常的內括約肌過度收縮現象。反射性內括約肌痙攣目前認為是肛裂不易癒合的重要原因。肛裂患者肛管內壓力明顯高於正常人。

　　提醒：肛裂的主要症狀表現為帶血和疼痛，可是疼痛感不會持續太長時間。只要合理的治療很快就會康復的。

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2025-12-22