形形色色異常牙 僅供參考

形形色色異常牙   僅供參考

     多生牙也稱額外牙，是指在正常牙列之外多長出的牙齒。多生牙的發生率占正常人群的1％～3％。最常見的多生牙是發生於上頜中切牙之間、形如圓錐狀的正中牙，還有位於上頜磨牙頰側或齶側的副磨牙，位於第三磨牙遠中的第四磨牙，以及形態上類似正常牙的附加牙等。多生牙有時與某些生理缺陷，如齶裂、鎖骨頭顱發育不良等有關。

　　胎生牙嬰兒出生時牙就已經長出，有時在出生後30天內長出一到兩個新生門牙，這些都是過早萌出的牙，發生率為1/3000。這些牙由於牙胚在頜骨較表淺處發育，牙根短淺，容易脫落而被新生兒吸入，或咬傷舌和母親乳頭，因此這種牙在嬰兒出生時宜及早拔除。

　　雙排牙兒童在6～12歲，乳牙被替換，但若未及時脫落，常與繼生恒牙形成雙排牙，醫學上稱為乳牙滯留。這種滯留的乳牙常可導致相應的恒牙移位或萌出受阻，應及時到醫院拔除患兒乳牙，讓恒牙長到正常的位置上。如果乳牙未及時脫落或拔除，可能導致整個恒牙排列不齊。

　　阻生牙最常見的是成人第三恒磨牙，又稱智齒，因為間隙不夠而萌出困難或不能完全正常萌出，常引起冠周炎或導致鄰牙受累，應及早拔除。另外，下頜前磨牙、上頜尖牙也常因牙胚位置異常（如倒置、傾斜、異位）、牙列擁擠、多生牙等原因造成阻生。有些疾病，如鎖骨顱骨發育不全症，幾乎都與多發性阻生牙有關。

　　著色牙牙齒表面的顏色受許多因素影響，細菌、金屬、煙草、飲食、牙齦出血、鑲牙材料、藥物等均可引起牙齒外源性著色。如嗜鉻菌常使兒童上頜前牙唇面染成綠色或深棕色；煙草、茶、咖啡等常導致牙表面變成棕黑色；牙齦腫大、出血的患者牙面呈綠色；牙科用的銀汞、硫化物、硝酸銀、錳等可使牙變成灰黑色；銅、鎳可使牙變綠，鎘可使牙變成黃色或金棕色；很多含鐵或碘的藥物可使牙變黑。口腔常用的漱口液，因為含有氟化亞錫和氯已定（洗必泰），這些化合物可和細菌及硫化物結合，使牙變為灰色。

　　變色牙是由於牙齒組織結構、厚度改變（如牙釉質或牙本質形成不全），或者牙齒形成過程中色素的異常進入（如服用四環素）引起的牙齒內源性著色。變色牙不易通過常規方法脫色，只能預防此類問題的發生。如四環素對牙和骨有較強的親和力，在牙齒發育期間，全身性應用四環素可導致藥物在牙齒硬組織和骨組織中沉積，逐漸形成深灰色的四環素牙。因為牙齒的變色程度與攝入四環素的劑型、劑量、年齡等有關，因此，在胚胎29周至8歲前慎用四環素類藥物，可避免四環素牙

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2009-09-12