越來越多的心臟性猝死患者，一半以上是由冠心病引起，西方國家的統計資料證明，可高達80%以上。這些患者年齡多不太大，病人過去可有或無心髒病病史，發病前也常無任何症狀或不適，很少能引起病人或醫生的注意。由此看來，要真正認識冠心病，醫生還面臨著許多急待解決的問題。
由於冠心病患者的年齡冠心病臨床表現、性別、體質狀態、敏感程度、病情進展程度和側支迴圈建立情況的差異，使臨床表現千差萬別，多種多樣。
1、最初病人可無任何症狀或不適，偶而在查體時發現，心電圖有缺血型改變，提示患者患有"隱匿型冠心病"、或存在"無症狀心肌缺血"，應提高警惕，定期復查，並給予積極的防治。
2、若冠狀動脈粥樣硬化病變進一步發展，管腔狹窄程度≥75%時，便可嚴重影響心肌供血而發生心絞痛。多數表現為發作性胸骨後或心前區的壓榨樣或緊縮樣疼痛，並向左肩、左臂、左手指內側放射。而有的心絞痛發生在胸部以外，或表現為頭痛、牙痛、咽痛，或表現為上腹部脹痛或不適，有的單獨表現為腿痛等等，常需要與相應器官所致的不適相鑒別。
3、某些老年人，特別是合併糖尿病的患者，僅表現為胸悶或呼吸困難等症狀，冠心病臨床表現而不發生胸痛，甚至發生了急性心肌梗塞卻無胸痛的症狀(即無痛性心梗) ，常以休克為主要臨床表現而就診。
4、有的病人，心絞痛發作與心肌耗氧量無關，常常發生於安靜平臥狀態，如患者在夜間睡眠中突然發作，被迫坐起以取得緩解，也可發生於午休或白天平臥時，此即臥位型心絞痛，預示患者有嚴重多支冠狀動脈阻塞性病變，易發生心肌梗塞。
5、有些病人在心絞痛發作時還伴有呼吸困難、心悸、噁心、出汗、眩暈、面色蒼白，甚至意識喪失等。如冠狀動脈血流突然中斷所發生的急性心肌梗塞，胸痛更劇烈，持續時間更長，含化硝酸甘油無效。
6、還有的冠心病患者，無胸痛發作，僅表現為各種類型的心律失常，除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈狹窄的存在，否則冠心病的診斷是臆測性的。
40歲以上的中老年人，如果出現上述情況，要及時到醫院就診，醫生會為您進行必要的檢查以明確診斷。已確診的冠心病患者，在進行危險因素干預的同時，要儘量避免誘發因素的產生，並定期到醫院復查，在醫生指導下制定合理的治療計畫。
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