足菌腫的檢查 　　僅供參考

　　細菌培養可確定病原菌種。

　　病原菌檢查：

　　1.直接鏡檢 將顆粒用生理鹽水沖洗後，放於載玻片上，加20%氫氧化鈉1滴，鏡下可見團塊由菌絲和孢子交織而成，菌絲寬而有分隔，直徑約2～5μm，菌絲末端和顆粒的周邊有許多腫脹細胞，有的顆粒中可見厚壁孢子，若沒有寬大菌絲，則可能由放線菌引起。

　　2.培養 在含有抗生素的沙堡瓊脂上培養，再鑒定菌種，由於治療和預後不同，鑒別菌種十分重要。

　　3.影像學檢查：骨受累時X線可顯示骨壞死，骨質疏鬆和小骨的融合，有局限性骨肥大和骨溶解，肺部感染時可表現為廣泛的浸潤性陰影。

　　4.組織病理：皮膚和皮下組織具瘺管的化膿性肉芽腫，可見典型顆粒，顆粒周圍有中性粒細胞和其他炎症細胞浸潤，少數病例還可表現退行性肌炎，淋巴管炎，骨膜炎，骨質溶解和骨纖維變性等變化。

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2023-03-19